Manual de intervención clínica en psicogerontología

los profesionales que atienden al residente (médicos, psicólogos, enfermeras, auxiliares, fisioterapeutas, educadores sociales, etc.), para facilitar al máximo el bienestar bio-psico-social del mayor institucionalizado.

realmente heterogéneas. Varían en función de muchísimos aspectos, como el perfil mayoritario de residentes, el tamaño del centro, el número de profesionales o el grado de adecuación de recursos a las necesidades reales de la institución. En cualquier caso, el tratamiento psicológico será complementario a la intervención del resto del equipo interdisciplinar y cada residente dispondrá de un Programa Individual de Atención (PIA), cuyo objetivo es consensuar un plan de trabajo unificado e interdisciplinar entre todos

centro y en el establecimiento de una agenda tanto de visitas al centro como de salidas al exterior. Puesto que existe una amplia casuística de universos e historias familiares, es necesario valorar en cada caso la situación y proponer el tipo de aproximación más adecuada. En algunos casos, el proceso es fácil y el resultado gratificante. En otros, uno puede encontrarse con historias complicadas y resentimientos que pueden ser difíciles de gestionar.

abordar el apoyo familiar desde dos frentes: el del propio residente y el de la familia. En el mejor de los casos, cabe trabajar con el paciente el beneficio que le supone estar mejor atendido por profesionales capacitados que en su propio domicilio, donde puede gozar de una amplia oferta de actividades y de un régimen de visitas regular de sus seres queridos. Por otro lado, resulta interesante desculpabilizar a los familiares del ingreso del mayor en el centro e implicarlos en el estado del anciano, en las actividades abiertas del

tensión emocional e incluso minimizar la importancia del hecho. El terapeuta debe enseñar al mayor y a los profesionales a prevenir y a lidiar con los problemas y conflictos surgidos de la convivencia residencial.

organizadas. En algunos casos, el psicólogo debe ayudar tanto a los mayores como a los propios profesionales a relativizar ciertos comentarios o conductas de algunos residentes que, debido a su patología, pueden herirlos emocionalmente. Son frecuentes las disputas y los conflictos emocionales surgidos por la convivencia residencial. Con ayuda del psicólogo, el residente o el profesional, según sea el caso, puede valorar el conflicto, reevaluar la evidencia a favor y en contra de la interpretación realizada, rebajar la

El psicólogo, junto con los demás profesionales, debe ofrecer en todo momento apoyo emocional al nuevo residente. Se procurará que el mayor disponga siempre de la posibilidad de estar acompañado, en especial de los residentes con quienes mejor sintonice. Los profesionales cuidarán especialmente la calidez y el respeto en el trato y favorecerán la integración social del mayor con los demás residentes. Es necesario animarle y reforzar su participación en las actividades orga

orientación a la realidad, de psicomotricidad o de musicoterapia; programas de animación sociocultural, como actividades lúdico-recreativas, de destreza manual o físico-deportivas; y, por último, los programas fisioterapéuticos de mantenimiento o recuperación funcional. En caso de cierta pérdida de autonomía recuperable, el psicólogo puede trabajar con el residente y el profesional responsable del programa en la instauración de objetivos realistas de recuperación.

integración social y las competencias comunicativas. Los centros geriátricos, en función de su tamaño y posibilidades, pueden organizar una gran variedad de actividades para los residentes.48 Entre ellas, cabe destacar: los programas de intervención psicosocial, como talleres de estimulación de la memoria, del lenguaje, de entrenamiento en relajación, en habilidades sociales, de pensamiento positivo o de terapia con animales; los programas de terapia ocupacional, como programas de reeducación de las AVDS, de

actividades que causan agrado y progresar en la planificación establecida y para que, en caso de no producirse un resultado deseado, pueda indagarse en la causa y en su posible solución. Por ejemplo, si el problema es debido a una actividad mal graduada, puede buscarse una meta anterior; si es debido a distorsiones cognitivas, se aplicarán técnicas de este tipo; si el problema está motivado por déficits de habilidades sociales, se trabajará en esta perspectiva fomentando las relaciones interpersonales, mejorando la